Шведские и финские учёные провели масшабное исследование, изучая долгосрочное влияние бариатрических операций на здоровье пациентов с ожирением. Исследование показало, что даже при возврате части потерянного веса положительный эффект от операции сохраняется. Однако повторное увеличение массы тела может привести к развитию микрососудистых заболеваний и ухудшению кардиометаболических показателей.

Положительная динамика после операции

Участники исследования демонстрировали значительное снижение веса сразу после проведения бариатрии, хотя со временем часть потерянных килограммов могла вернуться. Тем не менее, общие показатели смертности среди пациентов, перенёсших операцию, оказались значительно ниже по сравнению с теми, кто использовал консервативные методы лечения.

Согласно данным проекта Swedish Obese Subjects (SOS), за период наблюдения более 20 лет участники теряли в среднем около 30 кг в первый год после операции. Несмотря на то, что спустя четыре года более половины пациентов восстановили как минимум 20% потерянного веса, их уровень смертности оставался примерно на 20% ниже, чем у группы контроля, которая лечилась без операционного вмешательства. Это свидетельствует о существовании «защитного буфера», формируемого первоначальной потерей веса.

Риски при возврате веса

Хотя основной эффект от операции сохраняется даже при частичном восстановлении веса, исследование выявило рост рисков некоторых заболеваний. Пациенты, которые набирали вес после операции, чаще сталкивались с микрососудистыми патологиями, такими как диабетическая нефропатия или нейропатия.

Вероятность развития микрососудистых осложнений была выше у тех, кто не поддерживал сниженную массу тела. Так, показатель заболеваемости составил 11 случаев на 1000 человеко-лет против 8,7 случая у тех, кто успешно контролировал свой вес. Хотя разница в риске инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности была менее выраженной, она всё же существовала — 15,7 против 13 случаев на 1000 человеко-лет. Авторы исследования подчеркнули, что повторный набор веса создаёт дополнительную нагрузку на сосуды и ухудшает метаболические показатели организма, что может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем.