Vào ngày 30 tháng 3, thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Thái Học, Phó trưởng Phòng Bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, đã cung cấp thông tin quan trọng liên quan đến quyền lợi bảo hiểm y tế cho người mắc bệnh hiểm nghèo. Theo đó, Thông tư số 01/2025/TT-BYT của Bộ Y tế quy định chi tiết về danh mục các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo và điều kiện hưởng bảo hiểm y tế. Người dân khi được chẩn đoán xác định mắc một trong những bệnh thuộc danh mục này sẽ được hưởng toàn bộ quyền lợi theo luật Bảo hiểm y tế mà không cần giấy chuyển viện.

Theo thạc sĩ Nguyễn Thái Học, Thông tư mới đã cụ thể hóa quy trình và quyền lợi cho người bệnh hiểm nghèo, bao gồm cả trường hợp phát hiện thêm bệnh khác trong quá trình điều trị. Các quy định rõ ràng hơn giúp đảm bảo người bệnh có thể tiếp cận dịch vụ y tế nhanh chóng và hiệu quả.

Thông tư số 01/2025/TT-BYT đã chính thức hóa việc hỗ trợ tài chính từ bảo hiểm y tế cho những bệnh nhân mắc một trong 62 loại bệnh hiểm nghèo. Cụ thể, kể từ ngày ban hành, bất kỳ ai được chẩn đoán mắc một trong những bệnh này sẽ ngay lập tức nhận được hỗ trợ tối đa từ hệ thống bảo hiểm y tế mà không cần phải thực hiện thêm bất kỳ thủ tục nào phức tạp. Danh sách các bệnh hiểm nghèo này bao gồm nhiều căn bệnh nặng nề như u ác tính ở tụy (mã bệnh C25), bệnh xơ gan cổ trướng và các chứng bệnh cần can thiệp phẫu thuật phức tạp hoặc sử dụng kỹ thuật cao.

Điều đặc biệt là nếu trong quá trình khám chữa bệnh hiểm nghèo, người bệnh phát hiện ra thêm các bệnh khác, họ vẫn có thể được thanh toán chi phí điều trị cho các bệnh kèm theo đó, miễn là tuân thủ đúng trình tự và thủ tục quy định. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân chủ động yêu cầu khám thêm các bệnh khác ngoài phạm vi bệnh hiểm nghèo, thì chỉ có phần chi phí liên quan đến bệnh hiểm nghèo được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế.

Ngoài ra, để đảm bảo sự minh bạch và dễ dàng tra cứu, Bộ Y tế đã công bố chi tiết danh mục 62 bệnh hiểm nghèo kèm theo các điều kiện cụ thể để người bệnh hiểu rõ quyền lợi của mình. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho các cơ sở y tế cũng như người dân trong việc áp dụng đúng các quy định mới nhất.

Tóm lại, với sự thay đổi tích cực từ Thông tư số 01/2025/TT-BYT, người bệnh hiểm nghèo tại Việt Nam giờ đây có thể an tâm hơn trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao mà không lo lắng về gánh nặng tài chính. Những quy định rõ ràng và cụ thể hơn trong việc hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế sẽ góp phần nâng cao hiệu quả chăm sóc sức khỏe cộng đồng, đặc biệt đối với những nhóm đối tượng dễ bị tổn thương do bệnh tật.